Formulario XXIX Trofeo Interclubes. 10 y 11 diciembre Solicitud de inscripción y asunción de responsabilidades Nombre del barco Marca del barco Número de vela Modelo Clase Eslora Manga Matricula embarcación Armador Dirección Código postal Ciudad Provincia Teléfono Móvil Correo electrónico Club Declaración de la tripulación Patrón y nº de licencia Tripulante y nº de licencia 1 Tripulante y nº de licencia 2 Tripulante y nº de licencia 3 Tripulante y nº de licencia 4 Tripulante y nº de licencia 5 Tripulante y nº de licencia 6 Tripulante y nº de licencia 7 Tripulante y nº de licencia 8 Tripulante y nº de licencia 9 Tripulante y nº de licencia 10 Contacto en tierra Nombre Dirección Teléfono He leído y acepto el AVISO LEGAL / POLÍTICA PROTECCIÓN DE DATOS He leído y acepto ASUNCIÓN DE RESPONSABILIDADES Cuando envíes el formulario revisa la bandeja de entrada de tu correo electrónico. Sino encuentras ahí el correo electrónico de confirmación es posible que se haya colado en tu bandeja de spam o correo no deseado. Antes de presionar el botón enviar resuelve la siguiente operación matemática: 2 x cinco = Δ
